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冠脉放了支架,为什么有人出现手脚无力?

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冠脉放了支架,为什么有人出现手脚无力?
浏览:90 发布日期:2022-06-23

这是来自网友的问题。

冠脉放了支架,为什么会出现手脚无力?

这真不能简单归结到放支架上。因为不是所有冠脉放了支架的患者都会出现手脚无力的。许多人做完了支架就跟没事人似的。而且现在放支架绝大多数是从手腕的桡动脉穿刺进去,不像以前在大腿根的股动脉做,所以,单从放支架手术来说,不影响走路。

可为什么有人会出现手脚无力?那是要看具体病情和个人体质的。

我们就来大致分析一下可能的情况。

第一,什么情况下做的冠脉支架。

是因为冠心病、心绞痛做的支架?还是急性心肌梗死了,抢救时或者之后做的支架?这两种情况放支架后的结果可能大不相同。

冠心病、心绞痛时,心肌只是有缺血发作,一旦植入支架、开通血管后供血改善,缺血心肌的功能就可以恢复,心功能不受影响,原本有手脚无力还可以改善;或者当时心肌缺血后功能受些影响,但血管开通、供血恢复后心肌的功能就会逐渐恢复。

心肌梗死后的情形就不一样了,梗死的心肌失去了功能。如果梗死面积大,心功能受损就严重,心功能就差,全身供血都会受影响,当然也就会全身无力了。再者,心肌梗死后全身处于炎性反应状态,会出现一些炎性表现,有些人可以有发热,白细胞升高,还可以有心律失常、心包炎等,也会感到四肢无力的。

第二,一些药物的影响。

冠心病患者会用一些药物,药物的副作用也会引起乏力、手脚无力,比如钙拮抗剂可以抑制肌肉的收缩力;β阻滞剂也会引起乏力;还有他汀类药物,在不引起肌损害的情况下,一部分患者也会有肌肉酸痛、乏力的感觉;还有硝酸酯类的药物,扩张血管,血压降低时有些人也会感到乏力。

第三,手术卧床的影响。

患病住院、做支架手术总是增加了卧床时间。卧床时,人体实际上是处于失重状态。这样时间长了,起身的时候就会有头重脚轻、手脚无力的感觉。

第四,心理因素,连带影响到生理。

住进医院、做手术,经历了疾病、甚至生死,生活环境、生活规律大变,难免紧张焦虑、甚至恐惧,对精神、心境是巨大的影响,也会影响饮食、影响睡眠、影响日常活动,当然也会感到身体无力。

第五,其他疾病的影响。

冠心病患者,常常还合并高血压、糖尿病等,这些病情控制不稳定也会出现手脚无力的。

第六,这一点是需要特殊注意的。

如果单是手术穿刺的那个肢体无力,还要注意做手术的血管有没有闭塞。因为插导管进入血管到心脏的过程中有可能损伤动脉,引起动脉狭窄、闭塞,造成肢体供血不足,也会无力的。要注意观察脉搏的搏动、肢体的温度等。

这些只是一些初步的分析,真正的原因还是要由经治医生来确定的。

冠脉支架术后出现了手脚无力怎么办?

当然是根据病因调整治疗康复了。

如果单是心肌供血不足造成的心功能减低,手脚无力会在心肌供血改善后逐步恢复;心肌梗死急性期的炎性反应,也会随着梗死心肌组织的修复逐渐减轻,这一因素引起的肢体无力是逐步改善的。

卧床过久引起的手脚无力会在恢复活动后逐渐改善。

心肌梗死、心功能减低带来的肢体无力,需要规范的药物治疗和运动康复。

服用药物初期引起的肢体无力,会随着服药时间延长逐渐适应、改善。如果是初始服用他汀类药物,还要注意监测肝功能、肌酶的变化。药物不良反应是需要监测的。

因为放支架紧张焦虑引起来的手脚无力,也会随着病情的康复而好转。如果症状持续,而检查没有发现疾病的原因,那就要看心理科疏导一下了。

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