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可以治疗抑郁,又能改善睡眠的阿戈美拉汀,使用时要注意什么?

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可以治疗抑郁,又能改善睡眠的阿戈美拉汀,使用时要注意什么?
浏览:128 发布日期:2022-06-23

华子最近的睡眠不太好,于是与同事开玩笑,说自己最近情绪不好,可能是患了抑郁症,造成了失眠。但同事一本正经地跟华子说,可以试试阿戈美拉汀。

华子说自己有抑郁症是在开玩笑,不过曾经有患抑郁症的朋友问过华子,抑郁的同时伴有失眠要怎么办?而同事说的阿戈美拉汀,正好可以解决这个问题,这是一种新型的抗抑郁药物,在治疗抑郁的同时还可以改善睡眠。

一、为什么感受不到快乐了

抑郁症是一种常见的精神疾病,严重者会导致患者自残、自杀。抑郁症的患病率在人群中大约是11%,但只有3%的人能得到治疗。在抑郁症发作时,会让人感受不到快乐。美食、美景,甚至金钱、美色的刺激,都无法让抑郁者提起兴趣。

很多人认为抑郁症是精神层面的疾病,但实际上,抑郁症也有生理上的改变,主要是大脑内的激素分泌紊乱所导致的结果。

人体大脑中有去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)两种激素,可以让人感觉到振奋、快乐;还有一种激素5-羟色胺(5-HT)。而5-HT的作用非常复杂,可以与多种受体结合,发挥出不同的作用。当与中间神经元5-HT2C受体结合时,就会发挥对NE、DA负向调节作用,帮助我们控制情绪,避免大脑神经因为过度兴奋而过载。

但是当中间神经元异常活跃,5HT2C受体与大量5-HT结合时,就会堵塞NE、DA等“快乐激素”传递的信息,我们的大脑也就无法感受到“快乐”的感觉了。

二、阿戈美拉汀的作用

阿戈美拉汀可以与中间神经元5-HT2C受体结合,从而抑制受体与5-HT结合,可以解除对NE、DA的负调节作用,使“快乐激素”的信息可以正常传递,我们丢失的快乐就又可以重新感受到了。

阿戈美拉汀的结构与人体褪黑素的结构相似,可以直接激活褪黑素受体(MT1受体、MT2受体)。褪黑素是人体在夜间生成、释放的激素,负责维持人体昼夜节律,可以改善睡眠周期,维持睡眠的时间和质量。阿戈美拉汀可以起到与褪黑素相同的作用,从而可以改善睡眠。

三、用药时需要注意什么

传统对抑郁症的治疗,通常是抗抑郁药物加上镇静催眠药组成联合用药方案,对中枢神经抑制时间较长,白天也会产生嗜睡作用。而阿戈美拉汀通过褪黑素系统对睡眠进行调节,对白天的精神状态影响很小,产生药物依赖性的可能也很小。

不过阿戈美拉汀只对轻度、中度失眠有效,对于重度失眠或是长期失眠者作用较差。失眠症状严重者,很可能不仅缺乏褪黑素,同时还有其他疾病以及精神方面的因素,使用阿戈美拉汀可能就没什么效果。

阿戈美拉汀对肝功能有明显的影响,所以在用药第3周、第6周、第12周、第24周需要检查肝功能,如果转氨酶(AST、ALT)超过正常值上限,需停药。在用药期间也要密切关注是否出现无原因的疲乏、尿色加深、皮肤或眼睛发黄等肝损伤症状,如出现要及时就医。

阿戈美拉汀可能会引起焦虑、头痛、头晕、恶心、背痛、消化道反应等不良反应,但症状通常轻微。

阿戈美拉汀主要通过肝药酶CYP1A2代谢,要避免与CYP1A2强效抑制剂(氟伏沙明、环丙沙星)联合使用,用药期间也不可饮酒。

总结一下,阿戈美拉汀同时具有抗抑郁、改善睡眠两种作用,不良反应较小,但药效强度也较弱,还有一个明显的缺点,就是药价较贵。有抑郁症的人,要在医生指导下使用药物,同时要保持饮食均衡,规律运动,建立良好的人际关系,为自己建设强大的心理防线,才能远离抑郁症。对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

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